Синдром хронической усталости - заболевание неизвестного
происхождения, основное проявление которого -
немотивированная общая
слабость, на долгое время лишающая больного активного
участия в
повседневной жизни. Даже простейшая задача становится почти
невыполнимой, поскольку малейшая затрата энергии заставляет
больного
ложиться в постель. Неведомую еще в середине восьмидесятых
годов
прошлого века болезнь специалисты США обнаружили, взяв
анализ крови у
обратившихся за медицинской помощью людей, жалующихся на
хроническую
усталость. Таким образом, в 1988 году синдром был выделен
как
самостоятельное заболевание. В странах Содружества новый
недуг и
термин появились гораздо позже. В Кыргызстане - совсем
недавно. Однако
подобные вспышки заболевания, по статистическим данным,
наблюдались и
раньше - в Лос-Анджелесе в 1934 году, в Исландии в 1948, в
Лондоне в
1955, во Флориде в 1956.

Распространенность синдрома хронической усталости, по
данным большинства исследований, в разных странах и
социально-демографических группах приблизительно одинакова.
Хотя более частая заболеваемость отмечена в группах с низким
социально-экономическим статусом. А также у молодых
представительниц среднего класса, активно работающих и
быстро продвигающихся по служебной лестнице.
Насколько опасен новый синдром, мы поинтересовались у
специалиста, который уже много лет занимается исследованием
гормонов и других биологических веществ в крови, кандидата
биологических наук Александра Бонецкого.
- Александр Анатольевич, сначала позвольте спросить, почему
именно эта область медицины заинтересовала вас, биолога по
образованию?
- Сложно сказать, что повлияло на выбор. Наверное, любовь к
химии и медицине и счастливая возможность с детских лет
"тусоваться" в лаборатории, наблюдать за настоящими
исследованиями, к тому же область изучения биологически
активных веществ - такая захватывающая, и в ней еще столько
непознанного!
Кстати, вы чувствуете, мы с вами живем в эпоху
революционных открытий в биологии и биомедицине: расшифрован
геном человека, открыты молекулы старения, разработаны
технологии клонирования и создания организмов с заданными
свойствами. Причем вчерашняя фантастика настолько быстро
становится реальностью, что человечество не успевает
осмыслить происходящее, отвергая достижения ученых.
Вспомните протесты против генноинженерных овощей, запреты
правительств на клонирование человеческого материала. Однако
и медицинская наука в последние годы преподнесла врачам
немало неожиданных сюрпризов. Например, выяснилось, что язва
желудка и гастрит - инфекционные заболевания, вызываемые
бактерией хеликобактер. И одной из причин ишемической
болезни может быть хламидийная инфекция. Что усталость может
иметь инфекционную природу. Мы начали понимать: многие
болезни человека являются генетически детерминированными, то
есть они встречаются у людей, несущих определенные гены. С
другой стороны, некоторые люди могут иметь гены,
обеспечивающие устойчивость к определенным заболеваниям.
Например, от 1 до 10 процентов людей являются носителями
генов устойчивости к вирусу СПИД. Пройдет еще немного
времени, и исследование генов человека станет рутинной
процедурой. Во-первых, это позволит проводить обследование
беременных, чтобы выявить возможные генетические отклонения
еще на ранних стадиях развития эмбриона. В случае выявления
серьезных генетических дефектов у плода такую беременность
можно прервать. Во-вторых, зная, исходя из своего
"генетического паспорта", свои потенциальные болезни,
человек сможет избегать факторов, которые провоцируют начало
заболевания. Например, хорошо известное заболевание
ревматоидный артрит имеет определенные генетические
предпосылки, но, чтобы развилась болезнь, необходим еще и
внешний пусковой фактор. Кстати, идею "генетической"
паспортизации встречают тоже не очень радостно. Многие
усматривают в этом возможность генетической дискриминации,
например при приеме на работу на определенные специальности.
- А что касается более серьезных заболеваний, например
рака? Можно ли предотвратить его развитие, зная о наличии
каких-то генов в организме?
- Использование молекулярно-генетических методов сделало
возможным выявлять в организме отдельные раковые клетки
задолго до развития проявлений заболевания. Причем эти
методы уже широко применяются в клинической практике. Думаю,
пройдет немного времени, и в нашей республике такие
исследования станут вполне доступными. Однако здесь встает
другая проблема: будет ли обследоваться человек, который в
данный момент совершенно здоров, и готовы ли врачи лечить
"больного", у которого нет никаких признаков болезни?
Возможности лечения рака, к сожалению, не так впечатляющи,
хотя в ближайшие годы и здесь может произойти серьезный
прорыв. Сообщается о разработке микророботов размером с
человеческую клетку, которые, будучи введенными в кровь
больного, будут находить и разрушать клетки раковой опухоли.
- Вернемся к заданной теме. Синдром хронической усталости
тоже можно отнести к генетически заложенным заболеваниям?
- Безусловно, он также относится к заболеваниям, болеть
которыми или нет - написано на роду. Нужно сказать, что
Эпштейн-Барр-вирусная инфекция (а именно этот вирус в
большей степени винят в недуге) - вещь довольно
распространенная, а вот то, что заражение этим вирусом
выльется в синдром, - удел немногих.
- В каких формах может проявляться инфекция?
- Инфекционисты знакомы с этим вирусом по заболеванию под
названием инфекционный мононуклеоз, которое обычно
встречается у детей и протекает сходно с ангиной или
простудой. У взрослых спектр проявлений этой инфекции более
широк - от боли в горле и увеличения лимфатических узлов и
гепатита до чувства разбитости, отсутствия сил, постоянной
усталости, то есть тех симптомов, которые объединяются
термином "синдром хронической усталости". Не стоит
преуменьшать роль этого заболевания. Болезнь может длиться
долго - несколько месяцев. Для взрослого активного человека
этот недуг может стать серьезным испытанием, привести к
невозможности исполнения профессиональных обязанностей, что
само по себе уже может ввергнуть в депрессию.
- Много ли больных таких в Кыргызстане?
- Классических больных, подпадающих под описание синдрома,
пожалуй, не так уж много, однако мы довольно часто
сталкиваемся с пациентами, основной жалобой которых является
чувство постоянной усталости. Должен сказать, предположение
об инфицировании вирусом Эпштейна-Барр у таких больных
нередко подтверждается.

И сегодня вирусная теория происхождения заболевания
сохраняет свое значение. Другую точку зрения отстаивают
психиатры, считающие первичным психическое заболевание с
последующим нарушением функции эндокринной, иммунной и
других систем и развитием соответствующего
симптомокомплекса.
- Кто чаще страдает от синдрома хронической усталости?
- Болезнь поражает как мужчин, так и женщин, однако у
женщин синдром развивается чаще, причем обычно в расцвете
сил - от 25 лет и старше.
- Как же лечить столь необычное и загадочное заболевание?
- К сожалению, быстрого и легкого лечения не существует. И
главное, пока нет эффек-тивного средства против возбудителя
- вируса Эпштейна-Барр. Поэтому применяемые при этом
заболевании препараты действуют больше не на причину, а на
следствие болезни, то есть облегчают внешние ее проявления -
мышечную слабость (гормоны), депрессию (психотропные
средства), воспалительные явления (противовоспалительные
препараты). Однако иммунотерапия должна применяться крайне
взвешенно. Иммунная система - это ведь трехчашечные весы:
потянешь за одну чашку - неизвестно, что будет с другими.
- Нужно ли бежать к врачу и глотать пилюли при малейших
подозрениях на этот синдром?
- Однозначно нет. Ведь существует масса других причин,
влияющих на наше самочувствие. Это, кроме заболеваний, и
переутомление на работе, и недостаток сна, и изменение
солнечной активности, и геомагнитные колебания,
отрицательные эмоции наконец. Нужно меньше думать о болезни
и стремиться наслаждаться жизнью. Не забывайте о том, какой
заряд бодрости и хорошего самочувствия дает общение с
природой.

В настоящее время эффективной терапии синдрома хронической
усталости не существует. По мнению большинства
исследователей, лечение данного заболевания должно быть
комплексным и строго индивидуальным.
- И последний вопрос. При наличии затянувшейся депрессии,
недомогании можно ли установить, связаны ли эти проявления с
наличием в организме вируса Эпштейна-Барр?
- Да, это несложно сделать. Сравнительно недавно появились
достаточно эффективные методы обнаружения
Эпштейна-Барр-вирусной инфекции. Анализ проводится по крови.
Ведь кровь - это жизнь и зеркало нашего самочувствия.
Опытный врач-лаборант уже по внешнему виду крови может
установить целый ряд болезней, что же говорить о
возможностях новейших лабораторных технологий.

Поскольку СХУ остается заболеванием до конца не изученным,
его
диагностика - весьма ответственный этап, требующий высокого
профессионализма. Больные с жалобами на необъяснимую
усталость
нуждаются в детальном и углубленном обследовании. Это
необходимо для
выбора тактики лечения.

Источник - Православный Медицинский Сервер